6
05
11110106000063474122
东铁营街道蒲黄榆第三社区
因病致贫家庭医疗救助
11110106000063474151105410030020111110106000063474122
111101060000634741511054100300211110106000063474122
0
bccc3e60-5f82-4df6-adfb-2e4c46140a32
7d4d7252-28f7-4e48-a2d9-f6ff38b70798
3^5
05
蒲黄榆第三社区
110106007000
东铁营街道蒲黄榆第三社区
丰台区东铁匠营街道政务服务中心:法定工作日: 上午: 09:00 - 12:00; 下午: 12:00 - 17:00; (延时服务时间: 工作日上午08:30 - 09:00; 下午17:00 - 17:30; 周六上午09:00 - 13:00; )
北京市丰台区蒲黄榆五巷1号楼西侧对面平房（邮编：100075）
申请家庭应当填写《申请因病致贫家庭医疗救助经济状况和医疗费用支出情况登记表、声明书、授权书》，如实申报家庭经济状况，授权医保部门对其家庭收入、家庭财产和医疗费用支出情况进行核查。同时提交上一自然年度家庭成员的以下相关材料：
1.户口簿及身份证复印件；
2.《申请因病致贫家庭医疗救助经济状况和医疗费用支出情况登记表、声明书、授权书》；
3.年度收入情况说明及相关财产说明；
4.参加商业保险的，需要提供商业保险主管部门出具的费用结算分割单；
5.对于参加外埠基本医疗保险及参加本市基本医疗保险因特殊原因未能实时结算的本市户籍人员，仍需提交相关医疗费用票据；
6.医保部门认为需要提供的其他证明材料。
{"VERSION":"20240415","DATA_FLAG":""}
[]
0
1
http://banshi.beijing.gov.cn/
政务服务> 办事指南
因病致贫家庭医疗救助
北京市
切换简洁版
加入收藏
办事指南打印
手机查看
指南分享
申请材料
办理流程
结果名称及样本
设定依据
收费依据及标准
常见问题
请选择情形：
情形引导
