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北京市昌平区医疗保障局
因病致贫家庭医疗救助
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3^5
05
昌平区医保局
110114000000

因病致贫家庭医疗救助

到现场1

昌平区政务服务中心医保分中心:工作日上午08:30-12:00,下午13:00-17:30,(延时服务时间:工作日中午12:00-13:00,周六08:30-12:30(法定节假日除外,延时服务需预约))

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昌平区政务服务中心医保分中心:北京市昌平区东环路93号1号楼一层1-7号综合业务受理窗口

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咨询电话:(010)69747671
投诉监督电话:(010)12345
服务对象:

自然人

办件类型:

承诺件

事项编码:

11110221MB168461933110541003002

事项类型:

行政给付

权力来源:

上级授权

数量限制:

通办范围:

全区

运行系统:

市级自建(垂管)

受理条件:

申请家庭应当填写《申请因病致贫家庭医疗救助经济状况和医疗费用支出情况登记表、声明书、授权书》,如实申报家庭经济状况,授权医保部门对其家庭收入、家庭财产和医疗费用支出情况进行核查。同时提交上一自然年度家庭成员的以下相关材料: 1.户口簿及身份证复印件; 2.《申请因病致贫家庭医疗救助经济状况和医疗费用支出情况登记表、声明书、授权书》; 3.年度收入情况说明及相关财产说明; 4.参加商业保险的,需要提供商业保险主管部门出具的费用结算分割单; 5.对于参加外埠基本医疗保险及参加本市基本医疗保险因特殊原因未能实时结算的本市户籍人员,仍需提交相关医疗费用票据; 6.医保部门认为需要提供的其他证明材料。

办理信息

办理方式:

自办件

法定办结时限:

35(工作日)

承诺办结时限:

35(工作日)

承诺办结时限说明:

(承诺时限为办理流程中“审查与决定”环节的计时时限)

预约办理:

是否收费:

不收费

网上支付:

物流快递:

申请途径:

办理形式:

窗口办理

中介服务:

办理进程查询途径:

现场查询:北京市昌平区医疗保险事务管理中心医保服务大厅一层1-7号综合窗口
电话查询:(010)69747671

实施主体信息

实施主体:

北京市昌平区医疗保障局

所属机构:

北京市昌平区医疗保障局

实施主体性质:

授权组织

联办机构:

行使层级:

区级

权限划分:

街乡初审、区级终审

行使内容:

展开全部

申请与受理

办理步骤:受理

办理时限:0个工作日

审查标准:乡镇人民政府(街道办事处)社会保障事务所应当对申请家庭提交的材料进行审查,材料齐备的予以受理,指导申请家庭填写《北京市因病致贫家庭医疗救助申请表》,开展家庭经济状况和医疗费用支出情况核查。材料不齐备的,乡镇人民政府(街道办事处)社会保障事务所应当填写《北京市因病致贫家庭医疗救助申请材料补正通知书》,书面告知申请家庭补齐所有规定材料。

办理结果:完成受理

审查与决定

办理步骤:审查

办理时限:25个工作日

审查标准:符合救助条件、计算救助金额,公示无异议

办理结果:完成审核

办理步骤:决定

办理时限:10个工作日

审查标准:公示期满无异议的,区医保部门应当在《北京市因病致贫家庭医疗救助审批表》上签署救助意见,并完成网上审批工作。对于不符合救助条件的家庭,区医保部门应当在做出不予批准决定后2个工作日内,由乡镇人民政府(街道办事处)社会保障事务所,送达《北京市因病致贫家庭医疗救助不予批准决定书》,书面告知申请家庭并说明理由。

办理结果:完成审批

颁证与送达

办理步骤:发证

办理时限:0个工作日

结果名称:

1、北京市因病致贫家庭医疗救助不予批准决定书

送达方式:

窗口领取公告送达邮寄送达直接送达留置送达自助柜网站下载:undefined其他:undefined

一、居民户口簿

材料来源:政府部门核发

材料必要性:必要

数量要求:复印件1份

介质要求:结果文书类;纸质

其他要求:

样例下载

中华人民共和国居民身份证

材料来源:政府部门核发

材料必要性:必要

数量要求:复印件1份

介质要求:结果文书类;纸质

其他要求:

样例下载

二、申请因病致贫家庭医疗救助经济状况和医疗费用支出情况登记表及声明书

材料来源:政府部门核发

材料必要性:必要

数量要求:原件1份

介质要求:文本类;纸质

其他要求:

样例下载

三、年度收入和对应财产材料文件

材料来源:申请人自备

材料必要性:必要

数量要求:原件1份

介质要求:文本类;纸质

其他要求:

样例下载

四、北京市医疗门诊收费票据

材料来源:申请人自备

材料必要性:必要

数量要求:原件1份

介质要求:文本类;纸质

其他要求:

样例下载

北京市医疗住院收费票据

材料来源:申请人自备

材料必要性:必要

数量要求:原件1份

介质要求:文本类;纸质

其他要求:

样例下载

收费票据

材料来源:中介机构或法定机构产生

材料必要性:必要

数量要求:原件1份

介质要求:文本类;纸质

其他要求:

样例下载

申请材料总要求:

北京市因病致贫家庭医疗救助不予批准决定书

结果名称:

北京市因病致贫家庭医疗救助不予批准决定书

结果样本:

北京市因病致贫家庭医疗救助不予批准决定书.jpg

有效时间:

不予批准后2个工作日内

是否收费:

不收费

【行政法规】社会救助暂行办法

制定机关:

中华人民共和国国务院

依据名称:

社会救助暂行办法

发布号令(文号):

中华人民共和国国务院令第649号

法条(具体规定)内容:

第二十八条 下列人员可以申请相关医疗救助: (一)最低生活保障家庭成员; (二)特困供养人员; (三)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。 第二十九条 医疗救助采取下列方式: (一)对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴; (二)对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。 医疗救助标准,由县级以上人民政府按照经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定、公布。

【地方政府规章】北京市社会救助实施办法

制定机关:

北京市人民政府

依据名称:

北京市社会救助实施办法

发布号令(文号):

北京市人民政府令 第282号

法条(具体规定)内容:

第十九条 本市对符合条件的最低生活保障家庭成员、特困人员、低收入家庭成员,以及市、区人民政府规定的其他特殊困难人员,给予医疗救助。 第二十条 医疗救助采取下列方式: (一)对最低生活保障家庭成员、特困人员、低收入家庭成员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,给予全额资助; (二)对救助对象经基本医疗保险、生育保险、工伤保险、大病保险和商业补充医疗保险等支付后,由个人负担的符合本市规定的医疗费用,按照门诊、住院、生育、重大疾病等不同情形,分别给予救助。

【规范性文件】关于调整完善我市城乡医疗救助制度的意见

制定机关:

北京市民政局 北京市人力资源和社会保障局 北京市卫生和计划生育委员会 北京市财政局

依据名称:

关于调整完善我市城乡医疗救助制度的意见

发布号令(文号):

京民社救发〔2014〕219号

法条(具体规定)内容:

(一)资助参保参合。资助社会救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,其个人缴费部分由所在区县财政全额负担。
(三)门诊救助和住院救助。取消医疗救助起付线。社会救助对象就诊时发生的医疗费用,在经过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗等基本医疗保险和商业保险报销后,可按下列政策享受救助。
(四)重大疾病救助。社会救助对象因罹患重大疾病(具体病种见附件)发生的门诊或住院医疗费用,在经过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗等基本医疗保险和商业保险报销后,可按下列政策享受重大疾病救助。
(五)生育救助。根据《关于加强北京市农村孕产妇住院分娩工作的实施意见》,享受社会救助的农村贫困孕产妇,在享受住院分娩财政补贴和新农合补偿的基础上,符合条件的还可享受生育救助。 (六)住院押金减免。社会救助对象需住院救治的,凭民政部门出具的证明,可在承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构享受押金减免服务。

【规范性文件】北京市民政局 北京市人力资源和社会保障局 北京市卫生和计划生育委员会 北京市财政局关于开展因病致贫家庭医疗救助有关问题的通知(试行)

制定机关:

[北京市民政局]

依据名称:

北京市民政局 北京市人力资源和社会保障局 北京市卫生和计划生育委员会 北京市财政局关于开展因病致贫家庭医疗救助有关问题的通知(试行)

发布号令(文号):

京民社救发〔2015〕403号

法条(具体规定)内容:

(一)按病种救助。具有本市户籍,未享受城乡居民最低生活保障或低收入等社会救助的城乡居民及其共同生活的家庭成员,因罹患重大疾病(具体病种见附件1),在本市医疗保险或新型农村合作医疗定点医疗机构就医,一个自然年度内家庭支出医疗费用较高,在经过城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民大病保险,以及商业保险报销赔付和各种救助后,家庭负担的合规医疗费用超过承受能力,基本生活出现严重困难的,由区县民政部门给予医疗救助。
合规医疗费用按照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等基本医疗保险和城乡居民大病保险有关规定确定。 (二)按费用救助。具有本市户籍,未享受城乡居民最低生活保障或低收入等社会救助的城乡居民及其共同生活的家庭成员,因罹患上述病种以外的重大疾病,在本市医疗保险定点医疗机构就医,发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难,由区县民政部门按照《关于调整完善我市城乡医疗救助制度的意见》(京民社救发〔2014〕219号)有关规定给予医疗救助。具体认定条件、救助标准由区县民政部门会同财政部门共同研究制定。

【规范性文件】关于调整规范城乡社会救助对象医疗救助申请审批程序有关问题的通知

制定机关:

北京市民政局

依据名称:

关于调整规范城乡社会救助对象医疗救助申请审批程序有关问题的通知

发布号令(文号):

京民社救发〔2015〕346号

法条(具体规定)内容:

对于社会救助对象在医保或新农合定点医疗机构发生的门诊费用,或自行选择事后医疗救助发生的住院费用,由申请人持相关证明材料按以下程序办理:(一)申请。社会救助对象申请事后医疗救助待遇,应当按照属地管理的原则,由共同生活的家庭成员向户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)社会保障事务所提出书面申请,同时提交以下证明材料:
  1.北京市医疗门诊收费票据或北京市医疗住院收费票据,以及北京市城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险、新农合等主管部门出具的费用结算分割单。
  2.本市医保或新农合定点医疗机构出具的诊断证明。
  3.罹患重大疾病的,需提供本市二级及以上医保或新农合定点医疗机构出具的诊断证明。
  4.怀孕分娩的,需提供生育服务证复印件。

1.问:办理时限

答:35个工作日

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